Koža je naš največji organ, saj predstavlja kar 15 % naše celotne teže. Predstavlja zaščitno pregrado z dvojnim delovanjem: po eni strani preprečuje izgubo vode in elektrolitov iz organizma, po drugi strani pa organizem ščiti pred vdorom škodljivih snovi. Poleg tega ima koža pomembno vlogo kot del splošnega imunskega sistema.

Morfološko gledano je koža sestavljena iz treh plasti – povrhnjice, usnjice in podkožja, pri čemer povrhnjica in usnjica igrata določeno vlogo pri razvoju aken.

Povrhnjica je površinska plast, sestavljena iz keratinocitnih celic. Pod povrhnjico najdemo usnjico: debelo plast kože, ki je sestavljena predvsem iz vezivnega tkiva kolagena. V usnjici najdemo tudi krvne in limfne žile, živčne končiče, žleze lojnice in znojnice ter korenine las.

V foliklu (dlačnem mešičku) se nenehno odvija postopek luščenja odmrlih kožnih celic, tam pa najdemo tudi lojnice, ki izločajo sebum na površino kože. V dlačnem mešičku se sebum zmeša z odpadlimi celicami, nato pa se v idealnem primeru skupaj odstranita na površino kože. Če je mešiček zamašen, nastanejo popolni pogoji za razvoj aken. Prekomerna proizvodnja sebuma otežuje ta proces. Do prekomerne proizvodnje sebuma najpogosteje pride, ko so aktivni androgeni hormoni, kar je še posebej izrazito v adolescenci (pri obeh spolih) in v drugi (lutealni) fazi cikla odraslih žensk, ko se raven estrogena zmanjša.

KAKO SE RAZVIJEJO AKNE?

Androgeni hormoni igrajo večplastno vlogo pri razvoju aken. Akne se ne pojavljajo pri posameznikih z genetsko napako pri delovanju androgenih receptorjev, kar pomeni, da se veliko pogosteje in bolj intenzivno pojavljajo pri posameznikih z višjimi ravnmi androgenih hormonov, kot so testosteron, dihidrotestosteron (DHT) in androstenedion, kar se enostavno zazna s krvnimi testi. Kljub temu pa imajo akne včasih tudi posamezniki z normalno ravnjo androgenih hormonov v serumu, kar je posledica visoke stopnje občutljivosti androgenih receptorjev v koži, kar je genetsko pogojeno stanje.

Androgeni hormoni se proizvajajo na več predelih: v nadledvičnih žlezah, testisih in jajčnikih, pa tudi zunaj žlez: v jetrih, na koži in v maščobnem tkivu. Razvoj in delovanje žlez lojnic neposredno nadzoruje androgeni hormon, ki se začne proizvajati v puberteti, kar pojasnjuje, zakaj otroci (z izjemo dojenčkov, pri katerih se razvijejo otroške akne zaradi androgenih hormonov iz materinega mleka) nikoli ne trpijo zaradi aken.

Nastajanje androgenih hormonov stimulira tudi večja raven stresa. V ženskem telesu nastajajo manjše količine androgenov, zato lahko nenadno in nepričakovano zvišanje ravni androgenov zaradi stresnih življenjskih dogodkov znatno poslabša pojav aken. Študija, ki so jo izvedli na vzorcu 4.000 žensk z aknami, starih med 25 in 40 let, je pokazala, da je bil v 50 % primerov vzrok za akne prav stres.

Poleg večjih količin proizvedenega sebuma je nastanek aken povezan tudi s spremembami v sestavi nekaterih lipidnih komponent v sebumu. Sebum je sestavljen iz več sestavin: polarnih lipidov, nevtralnih lipidov, voskovnih estrov, skvalenov in trigliceridov. Pod vplivom bakterij se trigliceridi razgradijo v proste maščobne kisline, ki imajo na kožo zelo dražilen učinek. Lokalno zmanjšano nastajanje bistvenih maščobnih kislin (kot je linolna kislina) je prav tako eden ključnih dejavnikov pri razvoju aken.

Poleg učinka androgenih hormonov na količino izločenega sebuma ter zmanjšane kakovosti sebuma, ki je pri posameznikih, ki trpijo zaradi aken, bolj lepljiv in vsebuje več voska, saj mu primanjkuje linolne kisline, moteno delovanje že navedenega dlačnega mešička igra tudi določeno vlogo pri patogenezi aken. To moteno delovanje vodi v hiperkeratozo dlačnega mešička. Celice, ki se odluščijo in bi se morale skupaj s sebumom izločiti iz dlačnega mešička, namesto tega ostanejo tam in tvorijo komedon ali čepek, ki preprečuje nadaljnje izločanje sebuma.

Nazadnje se tako ustvarijo popolni pogoji za razmnoževanje bakterij Cutibacterium acnes (C. acnes), ki se hranijo s sebumom v zamašenih porah, kjer primanjkuje kisika. Bakterije C. acnes izločajo encime, ki pomagajo razgraditi trigliceride v proste maščobne kisline, ki sprožijo vnetni učinek. Akne se razvijejo kot imunološki odziv na vnetno delovanje bakterij C. acnes.

Povedano na kratko, akne se razvijejo zaradi medsebojnega delovanja naslednjih dejavnikov: učinkov androgenih encimskih poti, motenj v postopku keratinizacije v kombinaciji s primanjkljajem linolne kisline v sebumu, učinka vnetnih mediatorjev, ki jih sproščajo bakterije C. acnes, ter genetske predispozicije.

OD KOMEDONA DO AKEN

Komedoni so nevnetna oblika aken, ki jih je mogoče razdeliti v dve skupine, in sicer črne in bele komedone. Črne ogrce ali komedone je treba prav tako razlikovati od običajnih povečanih por, ki nemoteno opravljajo svojo funkcijo izločanja sebuma. Ogrci se običajno nahajajo na »T-predelu« in jih lahko od običajnih povečanih por razlikujemo po velikosti, bistveno temnejši barvi in predelu, kjer se pojavljajo. Če se vam zdi, da je prav vsaka pora na vašem obrazu morfološko pravzaprav ogrc, je bolj verjetno, da so vaša težava razširjene pore, ki jih je treba obravnavati tako, da boste preprečili njihovo zamašitev.

»Pravi« ogrci so sestavljeni iz oksidiranega keratina in nakopičenega melaninskega pigmenta iz odluščenih celic ter se le redko vnamejo. Po drugi strani pa so zaprti komedoni prava tempirana bomba. Zaprti komedon se nahaja globlje v foliklu in se pojavi v obliki papule v barvi kože (velikosti od 0,1 do 3 mm). Sproščanje sebuma na površino kože se zmanjša na minimum, kar je eden od predpogojev za razmnoževanje bakterij C. acnes in posledično tudi za razvoj aken. Glede na globino dlačnega mešička, v katerem pride do vnetja, se razvije blaga ali bolj resna oblika aken.

Če imate še posebej globoke akne, bo nastala brazgotina, včasih tudi neodvisno od tega, ali ste v svojih prizadevanjih za to, da bi se aken znebili, sami »brskali« po njih. Če sta poškodovani le povrhnjica in površina usnjice, bo na koži več tednov ali celo več let ostala rdečkasta sled. Ta sled se imenuje postinflamatorni eritem. Čeprav kozmetična rešitev za že nastale brazgotine ne obstaja, lahko poleg zelo blagega izboljšanja teksture kože postinflamatorni eritem zdravite z ustrezno nego kože, vendar morate pri tem upoštevati dejstvo, da gre za vnetje, ki se bo v prvi vrsti poskusilo pozdraviti samo od sebe, zato lahko uporaba dražilnih sestavin, ki jih najdemo v kozmetičnih izdelkih, ta postopek le še oteži ali podaljša.

KAKO ZDRAVITI AKNE IN KOMEDONE?

Hudih oblik aken ne morete zdraviti z izdelki za nego kože, pač pa jih lahko pozdravijo le zdravila na recept in sistematični načrt zdravljenja. Blage do zmerne, večinoma komedogene in nekoliko papulopustularne akne lahko uspešno pozdravite z dobro premišljenim naborom kozmetičnih izdelkov.

Da bi bil izdelek učinkovit v boju proti aknam, morajo biti izpolnjene tri glavne zahteve:

Prvič, izdelek ne sme biti okluziven in ne sme prispevati k zamašitvi por.

Drugič, izdelek ne sme dražiti kože, saj draženje še podaljša vnetni odziv kože, kar pomeni, da izdelek ne sme vsebovati običajnih dražilnih snovi.

Tretjič, izdelek mora vsebovati zadostne koncentracije učinkovitih aktivnih sestavin.

Čeprav so na trgu na voljo številni izdelki, ki obljubljajo doseganje hitrih rezultatov pri zdravljenju mozoljčkov in komedonov, vam priporočamo dermatološko zdravljenje aken z izdelki, ki so sestavljeni iz le nekaj aktivnih sestavin: niacinamid, ki je dokazano uspešen pri zdravljenju aken v koncentracijah nad 4 %, keratolitiki, kot so salicilna, glikolna in mlečna kislina, ki preprečujejo hiperkeratozo zaradi zadrževanja sebuma, komedolitiki iz retinoidne skupine ter benzoil peroksid, ki sprošča kisik, ki neposredno vpliva na razmnoževanje bakterij C. acnes.

Pri zdravljenju aken pogosto prihaja do večje verjetnosti za draženje kože, ki je eden od dejavnikov, ki vodi do ponavljajočega se vnetja. Verjamemo, da je za prekinitev tega začaranega kroga najboljši zmeren pristop. Koža, ki se zdravi zaradi pojava aken in komedonov, ne sme biti nikoli boleča in izsušena ter se ne sme luščiti, saj je zdrava hidrolipidna pregrada izjemno pomembna v procesu zdravljenja vnetja, ki naj bi vključevalo tudi pomirjujoče hidratantne izdelke.

Težavna koža se mora izogibati tudi uporabi odvečnih sestavin, ki ne prispevajo k zdravljenju aken. To pomeni, da se je treba pri zdravljenju kože, nagnjene k pojavu aken, pri dnevni rutini za nego kože izogibati znanim komedogenim sestavinam, parfumom, visokim koncentracijam denaturiranega alkohola in etanola, sintetičnim barvilom, eteričnim oljem, kot sta mentol in evkaliptus (razen olja čajevca, ki ima dokazan antibakterijski učinek), oljem, ki zlahka postanejo žarka (oksidirajo) in dražijo kožo, sestavinam SLS in SLES, znanim alergenom (kot so linalool, geraniol, evgenol ali kafra), pa tudi fototoksičnim sestavinam (komponente na osnovi agrumov).
Skintegra Clarion
PREDLOG RUTINE ZA NEGO KOŽE Z ZNAMKO SKINTEGRA:

Zjutraj: Solar I

Zvečer: Clarion + Spectra

Mešana do mastna koža, na kateri pogosto prihaja do zamašenih por in blagega do zmernega pojava aken, zahteva nežno čistilno, lahkotno, vlažilno teksturo, ki pomaga pomiriti kožo, in kemično sredstvo za odstranjevanje odmrle kože, ki bo ciljno odstranilo nepravilnosti, poskrbelo za odmašitev por, pomirilo vnetne procese in uravnavalo proizvodnjo sebuma. Sredstva s težko teksturo in nanos prevelike količine plasti niso primerna kombinacija za tovrsten tip kože in za takšne težave s kožo. Zaželeno je, da čez dan zaščitite kožo s kremo za sončenje.

Za zdravljenje aken in komedonov (ki se postopno spreminjajo v madeže) je kot nalašč izdelek, ki vsebuje kombinacijo AHA in BHA, kakršen je denimo Clarion. Izdelek Spectra poskrbi za globinsko vlaženje in na koži ne pušča mastnega ali težkega občutka, hkrati pa deluje tudi protivnetno in se zelo dobro kombinira z zelo učinkovitimi izdelki, kot je Clarion.

Več zgodb

KAJ JE METODA DVOJNEGA ČIŠČENJA IN ZAKAJ PRAV VSI GOVORIJO O NJEJ?

Metoda dvojnega čiščenja je povsem preprosta, kot pove že njeno ime: obraz si morate očistiti dvakrat, z dvema čistilnima sredstvoma z različnima teksturama.

SLOVARČEK ZA NEGO KOŽE

Če želite postavljati prava vprašanja in se izobraziti glede pomembnih vidikov ustvarjanja katerega koli izdelka, ki je na voljo na trgu, morate razumeti besedišče, ki ga uporabljamo, ko govorimo o negi kože.